“最壓箱底的臨床經(jīng)驗(yàn)，最接地氣的學(xué)術(shù)討論”，2022年8月，腔鏡乳腺圓桌派第8期和第9期，在眾多臨床醫(yī)生的期待中，如約在線上舉行。

乳腺腔鏡手術(shù)是在微創(chuàng)外科的影響下于21世紀(jì)初發(fā)展起來(lái)的乳腺外科新技術(shù)，至今已經(jīng)歷了4個(gè)階段。

乳腺外科新技術(shù)發(fā)展

（1）在探索階段解決了無(wú)腔隙器官腔鏡手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)和安全性研究，為全面臨床應(yīng)用奠定了實(shí)驗(yàn)和技術(shù)基礎(chǔ)。

（2）在發(fā)展階段建立了乳腺腔鏡手術(shù)適應(yīng)證，展現(xiàn)了腔鏡技術(shù)在乳腺外科獨(dú)特的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。

（3）在提高階段，探索腔鏡下完成乳腺癌根治術(shù)與整形重建，為乳腺癌術(shù)后一期重建提供了新的技術(shù)支持，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)開放手術(shù)的不足。

（4）在升級(jí)階段，將單孔腔鏡技術(shù)和機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)成功用于乳腺外科實(shí)踐，探索乳腺外科更精細(xì)、精準(zhǔn)的手術(shù)技術(shù)。乳腺腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為乳腺外科一類新的手術(shù)方式，一系列理論和技術(shù)創(chuàng)新明顯改變了傳統(tǒng)乳腺手術(shù)的面貌［1］。

女性乳腺手術(shù)主要以治療乳腺癌為主，手術(shù)方式有：開放式、三孔法腔鏡手術(shù)及單孔腔鏡手術(shù)；男性乳腺手術(shù)主要以美容需求為主，手術(shù)方式主要是三孔法腔鏡手術(shù)及單孔腔鏡手術(shù)。

腔鏡乳腺圓桌派第8期和第9期，圍繞腔鏡男性乳腺發(fā)育的手術(shù)步驟、操作細(xì)節(jié)和技巧幾個(gè)大主題，由北京友誼醫(yī)院乳腺中心王子函教授、華西醫(yī)院乳腺外科杜正貴教授、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科楊犇龍教授、中日友好醫(yī)院普外科劉寶胤教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院整形外科醫(yī)療美容科畢曄教授，幾位教授共同參與分享。

兩期會(huì)議，主要從單孔切口/三孔戳孔設(shè)計(jì)、建腔、NAC感覺(jué)的保護(hù)等8個(gè)小議題，通過(guò)PPT展示等進(jìn)行各自不同經(jīng)驗(yàn)的討論分享和交流。王子函教授重點(diǎn)分享了單孔術(shù)式在男乳手術(shù)中的應(yīng)用，因單孔術(shù)式切口更小、更少、更隱蔽，所以更適合男性乳腺手術(shù)的美容需求，這里就必須要了解一下多通道單孔穿刺器，威克醫(yī)療的一次性使用多通道單孔腹腔鏡穿刺器，作為單孔腔鏡手術(shù)的“神器”，一個(gè)手術(shù)孔配置3-4個(gè)器械通道，可同時(shí)進(jìn)出3-12mm（15mm）器械，方便不同術(shù)式需求，有效減少創(chuàng)口；分段設(shè)計(jì)（由工作平臺(tái)、擴(kuò)張環(huán)、切口保護(hù)套三部分組成），使安裝、拆卸、取物及二次氣腹建立的操作都更加便捷；同時(shí)能保護(hù)切口組織，有效預(yù)防感染、防止種植、預(yù)防污染。

單孔腔鏡技術(shù)是腔鏡器械和工藝的重要跨越式進(jìn)步之一，使復(fù)雜的手術(shù)能夠在單孔入路下完成。乳腺手術(shù)相對(duì)更注重術(shù)后外觀，任何能改善手術(shù)后乳房外觀、形態(tài)和功能的技術(shù)均會(huì)受到乳腺外科醫(yī)師的關(guān)注和探索［1］。

醫(yī)學(xué)的微創(chuàng)時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，適用的的醫(yī)療器械可以更好地造福臨床患者，為外科醫(yī)生手術(shù)提供更多便利，有效提升術(shù)后效果，讓我們一起期待在外科神兵的加持下，王子函教授更多更精彩的經(jīng)驗(yàn)分享！

文獻(xiàn)引用：

［1］ 姜軍，梁燕，等. 我國(guó)乳腺腔鏡手術(shù)現(xiàn)狀與困境［J］. 中國(guó)實(shí)用外科雜志，2020，10(40):1130-1134.